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赵海权
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老年人进餐时护理注意事项
03/19 13:56【健康养生】
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(1)一般护理:进餐时,室内空气要新鲜,必要时应通风换气,去除异味;老年人单独进餐会影响食欲,应尽量和他人一起进餐,以增加进食量;鼓励自行进食;卧床的老年人如病情许可,可帮助其坐在床上并使用床上餐桌进餐;在老年人不能自行进餐时,照顾者可协助喂饭,注意尊重其饮食习惯,掌握适当的喂饭速度与其相互配合。

(2)上肢活动障碍者的护理:患有上肢麻痹、挛缩、变形、肌力低下、震颤等功能障碍的老年人,自己摄食易出现困难,可以使用各种特殊的餐具。老年人专用的叉、勺,其柄较粗,便于握持;亦可将普通勺把缠上纱布或布条;有些老年人的口张不大,可选用婴儿用的小勺加以改造;使用筷子的精细动作对大脑是一种良性刺激,应尽量维持老年人使用筷子的能力,可用弹性绳子将两根筷子连在一起以防脱落。

(3)视力障碍者的护理:对于视力障碍的老年人,帮助其自行进餐非常重要。照顾者首先要向老年人说明餐桌上食物的种类和位置,并帮助其用手触摸以便确认。热汤、茶水等易引起烫伤的食物要提醒注意,鱼刺等要剔除干净,以保证安全。视力障碍的老年人可能因看不清食物而引不起食欲,因此,食物的味道和香味更加重要。可以让老年人与家属或其他人一起进餐,制造良好的进餐气氛以增进食欲。

(4)吞咽能力低下者的护理:由于会厌反应能力低下、会厌关闭不全或声门闭锁不全等情况,吞咽能力低下的老年人很容易将食物误咽人气管。如果是卧床老年人,舌控制食物的能力减弱,更易引起误咽。因此,进餐时老年人的体位非常重要。一般采取坐位或半坐位比较安全,偏瘫的老年人可采取侧卧位,最好是卧于健侧。进食过程中应有照顾者在旁观察,以防发生事故。由于老年人的唾液分泌相对减少,口腔黏膜的润滑作用减弱,因此,进餐前应先喝水湿润口腔,对于患有脑血管病及其他神经系统疾病的老年人更应如此。

3.鼻饲老年人的护理对不能经口进食的老年人常需采用鼻饲的方法,以保证营养和水分的补充。对鼻饲老年人进行护理时需注意:

①胃管要经过消毒才可使用;灌食使用的物品要保持清洁,并每天用煮沸法或高压锅、微波炉进行消毒。

②每次灌食前必须先检查胃管是否在胃内,可采取从胃管内抽取胃液的方法。

③如为卧床老人,每次灌食时应将其床头抬高30°~50°,以防老人呛咳、呕吐或因胃排空不畅引起食物反流造成吸入性肺炎,灌食后30~50min再恢复平卧位。

④每次鼻饲的量不宜过多,一般不超过250ml,间隔时间不少于食物的温度要适宜,一般为38~40℃。

⑤每次灌食前、后都要向胃内注入少量温开水。

⑥鼻饲药物时必须将药物研细并溶于水中后注入胃内。

⑦长期鼻饲的老年人应每天清洁口腔,每周更换胃管1次。一般在晚上灌食后拔管,第2天早晨再由另一侧鼻孔插入。



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